中国癌症早死率33年降近半,但照此趋势仍无法完成2030年联合国减三分之一目标
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中国疾控中心联合团队基于 GBD 2023 数据,在《柳叶刀·西太平洋区域卫生》发表全国首份覆盖 33 省、29 种癌症类型的早死率分析。研究显示,1990 至 2023 年间中国癌症相关早死概率(30–69 岁死亡概率)从 13.11% 降至 6.66%,年均降幅 1.93%;其中胃癌(AAPC −3.80%)、食管癌(−3.40%)、鼻咽癌(−3.55%)和霍奇金淋巴瘤(−4.89%)降幅最为显著,覆盖全部省份。然而多发性骨髓瘤(AAPC +2.44%)早死率逆势上升;东北、华北男性的胰腺癌、肾癌早死率也呈上升趋势。
研究同时预测,若维持 1990–2023 年的历史降幅,整体癌症早死率要到约 2035 年才能实现相对 2015 年降三分之一的联合国可持续发展目标 3.4(SDG 3.4)——届时所需降速须为历史趋势的 1.3 倍。男性情况更为严峻,需加速至历史降幅的 1.56 倍;肺癌尤甚,男性需达 3.74 倍。按现行趋势,仅湖北、上海、香港三地有望于 2030 年前达标,女性整体优于男性。地域差异方面,早死率最高省份黑龙江(男性 11.44%)为最低省份香港(男性 5.78%)的近两倍,女性差距更大达 2.41 倍;研究认为东北、华北的滞后主要源于低剂量 CT 筛查可及性差与吸烟率高,而胃癌、宫颈癌的明显改善则与幽门螺杆菌根除、全国"两癌"筛查项目的推广密切相关。